如果孕妇是O型血，老公是B型血，胎儿可能会出现溶血反应，但这种情况并不是一定会发生的。以下是关于ABO溶血的一些知识：
1.ABO溶血的原因：当孕妇是O型血，而老公是B型血时，胎儿可能会遗传爸爸的B型血抗原。如果胎儿的抗原进入妈妈体内，妈妈的身体会产生抗体来对抗这些抗原。在某些情况下，这些抗体可能会穿过胎盘，进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致溶血反应。
2.ABO溶血的症状：大多数情况下，ABO溶血并不会引起明显的症状。但在少数情况下，胎儿可能会出现黄疸、贫血、肝脾肿大等问题。如果溶血反应严重，可能会导致胎儿宫内缺氧、早产甚至死胎。
3.ABO溶血的诊断：通常在孕中期（16-20周）进行血清学检查，以确定孕妇和胎儿的血型以及抗体效价。如果抗体效价较高，医生可能会建议进一步的检查，如羊水穿刺或脐静脉穿刺，以评估胎儿的情况。
4.ABO溶血的预防和治疗：目前并没有特效的方法来预防ABO溶血的发生。但医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，及时发现并处理可能出现的问题。如果胎儿出现黄疸，可以通过光照治疗来降低胆红素水平。如果贫血严重，可能需要输血治疗。
5.其他注意事项：如果孕妇之前有过ABO溶血的经历，或者胎儿有其他高危因素，医生可能会采取更积极的监测和治疗措施。此外，孕妇在孕期应注意休息，避免感染，保持良好的营养状态。
需要注意的是，ABO溶血的发生概率相对较低，而且大多数情况下症状较轻。如果孕妇对ABO溶血有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。