促甲状腺素（TSH）高的原因有很多，主要包括以下几点：
1.原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌减少，反馈性引起促甲状腺素分泌增加。
2.下丘脑-垂体病变：下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（TRH）减少或垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）减少，导致甲状腺激素分泌减少，从而刺激促甲状腺素分泌增加。
3.亚临床甲状腺功能减退：甲状腺激素水平正常，但促甲状腺素水平升高。
4.药物：某些药物如锂剂、多巴胺受体激动剂等可能导致促甲状腺素升高。
5.其他：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺激素抵抗综合征等也可能导致促甲状腺素升高。
针对不同原因导致的促甲状腺素高，治疗方法也不同。如果是原发性甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素；如果是下丘脑-垂体病变，需要针对病因进行治疗；如果是亚临床甲状腺功能减退，需要定期复查甲状腺功能；如果是药物导致的，需要调整药物剂量或更换药物；如果是其他原因导致的，需要根据具体情况进行治疗。
总之，促甲状腺素高的原因复杂，需要根据具体情况进行分析和治疗。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。