跟肺结核病人一起吃饭通常不具有传染性。肺结核主要通过飞沫传播，即肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将结核菌排出体外，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能会感染肺结核。
然而，以下情况仍需注意：
肺结核病人如果处于排菌期，即痰涂片或痰培养阳性，其传染性相对较强。在这种情况下，应尽量避免与他人密切接触，尤其是在封闭的空间中。同时，病人应注意咳嗽礼仪，佩戴口罩，以减少结核菌的传播。
对于免疫力较弱的人群，如老年人、患有其他疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人，或正在接受免疫抑制剂治疗的人，与肺结核病人密切接触可能增加感染的风险。
共同进餐时，应注意保持良好的通风，尽量避免面对面近距离接触。
对于密切接触者，如家庭成员或同事，可以通过接种卡介苗、增强免疫力等方式来预防感染。
如果担心感染肺结核或与肺结核病人有密切接触后出现不适症状，应及时就医进行检查，医生通常会进行胸部X光或结核菌检测等，以确定是否感染肺结核。
总之，虽然与肺结核病人一起吃饭一般不具有传染性，但仍应保持适当的预防措施，尤其是对于高危人群。同时，肺结核病人也应积极配合治疗，遵守医生的建议，以减少结核菌的传播和保护他人的健康。