患有风湿性心脏病的女性是否可以生孩子，取决于心脏功能的代偿程度。一般来说，心功能Ⅰ级至Ⅱ级的风湿性心脏病患者可以在密切监护下妊娠，但心功能Ⅲ级至Ⅳ级的患者妊娠风险较大，应避孕。以下是关于风湿性心脏病患者妊娠的风险和注意事项：
1.风湿性心脏病患者妊娠的风险：
心力衰竭：妊娠和分娩期间，心脏的负担会增加，可能导致心力衰竭。
心律失常：风湿性心脏病可能导致心律失常，如心房颤动，增加血栓形成的风险。
感染：怀孕期间，免疫系统会发生变化，增加感染的风险，如风心病加重。
肺动脉高压：风湿性心脏病可能导致肺动脉高压，增加妊娠和分娩期间的风险。
2.注意事项：
孕前评估：在计划妊娠前，应进行全面的心脏评估，包括心脏超声心动图、心电图等，以确定心脏功能的代偿程度。
控制病情：在妊娠期间，需要继续接受风湿性心脏病的治疗，包括使用抗风湿药物和抗凝药物，以控制病情。
密切监护：在妊娠期间，需要密切监护心脏功能和胎儿情况，定期进行产前检查。
分娩方式：应根据心脏功能和胎儿情况选择合适的分娩方式，如剖宫产。
产后护理：产后需要密切监护心脏功能和身体恢复情况，避免感染等并发症。
总之，患有风湿性心脏病的女性在决定是否生孩子之前，应咨询心脏科医生和妇产科医生，进行全面的评估和讨论，以确保自身和胎儿的安全。