胃溃疡和十二指肠溃疡主要有以下区别：
1.发病部位不同：胃溃疡好发于胃窦小弯侧、胃角附近；十二指肠溃疡则好发于十二指肠球部前壁或后壁。
2.病因不同：胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传等因素有关；十二指肠溃疡主要与胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用增强、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、吸烟、遗传等因素有关。
3.症状不同：胃溃疡的症状主要有上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等；十二指肠溃疡的症状主要有上腹痛、饥饿痛、夜间痛等。
4.治疗方法不同：胃溃疡的治疗主要包括根除幽门螺杆菌感染、使用抑酸药和胃黏膜保护剂等；十二指肠溃疡的治疗主要包括根除幽门螺杆菌感染、使用抑酸药等。
5.预后不同：胃溃疡的预后一般较好，少数可能会发展为胃癌；十二指肠溃疡的预后一般较好，但少数可能会复发。
需要注意的是，胃溃疡和十二指肠溃疡的症状有时可能相似，且部分患者可能同时患有胃溃疡和十二指肠溃疡。因此，诊断需要依靠胃镜检查和病理活检等方法。如果出现上腹痛等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。