一般来说，近视眼手术老了之后不会有太大影响，但在手术前需要进行全面的眼部检查和评估，以确保手术的安全性和有效性。
以下是关于近视眼手术老了之后影响的一些解释和分点说明：
1.手术效果稳定：近视眼手术通过改变角膜的曲率来矫正近视，手术效果通常是持久的。角膜的稳定性在年轻时较好，随着年龄的增长，角膜可能会发生一些自然变化，但这些变化通常不会对手术效果产生明显影响。
2.老花眼问题：随着年龄的增长，眼睛的晶状体逐渐失去弹性，导致老花眼的发生。即使没有进行近视眼手术，大多数人在中年后也会出现老花眼。近视眼手术本身并不能预防或治疗老花眼，但在手术时可以考虑同时进行老花眼的矫正，以解决近距离视力问题。
3.眼部健康：无论是否进行过近视眼手术，保持良好的眼部健康对于晚年生活至关重要。定期进行眼科检查、避免眼部受伤、注意用眼卫生、控制眼部疾病等都是重要的。
4.个体差异：每个人的眼睛状况和身体状况都不同，手术后的效果和潜在影响也会有所差异。因此，在决定进行近视眼手术之前，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，了解手术的风险和收益。
需要注意的是，虽然近视眼手术在大多数情况下是安全有效的，但仍然存在一些风险和并发症，如感染、角膜混浊、干眼等。此外，一些人可能对手术的效果不满意或出现其他问题。因此，在考虑手术时，应该充分了解手术的细节和风险，并与专业的眼科医生进行详细的讨论。
总之，近视眼手术老了之后一般不会有太大影响，但个体情况因人而异。保持良好的眼部健康和定期的眼科检查对于晚年的视力和整体健康是至关重要的。如果对近视眼手术或眼部健康有任何疑问，建议咨询专业的眼科医生以获取个性化的建议和指导。