乳房大小不一可能由以下原因引起：
1.先天因素
胚胎时期，乳房是从腋窝一直到腹股沟这两条线上生长的，在这个过程中，可能会出现某侧乳房发育不完全的情况，从而导致两侧乳房大小不一。
2.后天因素
通常两侧乳房大小不一的情况是比较轻微的，如果差别较大，可能是由于一些后天因素导致的，比如长期使用一侧手臂进行劳动或运动，会导致这侧乳房的肌肉更加发达，从而使乳房看起来更大；还有女性在哺乳期时，若习惯于某侧乳房哺乳，也会导致该侧乳房较大。
此外，内衣尺码不合适、睡姿或坐姿不当等也可能会导致乳房大小不一。
如果乳房大小不一的情况比较严重，或影响到了正常的生活，建议及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。