清宫手术一般采用局部麻醉，半麻和全麻都有各自的优缺点，需要根据患者的具体情况来选择。
局部麻醉是将局部麻醉药物注入子宫颈周围，使子宫颈和子宫体局部麻醉，患者在手术过程中保持清醒，但不会感到疼痛。这种麻醉方式的优点是患者在手术过程中可以保持清醒，便于与医生沟通，手术过程中可以随时观察患者的情况。此外，局部麻醉对患者的身体影响较小，术后恢复较快。
全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入全身麻醉状态，患者在手术过程中不会感到任何疼痛和不适。这种麻醉方式的优点是患者在手术过程中不会感到疼痛和不适，手术过程中可以完全放松。此外，全身麻醉可以使患者的肌肉松弛，便于手术操作。
然而，全身麻醉也有一些缺点。首先，全身麻醉需要使用麻醉药物，这些药物可能会对患者的身体造成一定的影响，尤其是对于一些患有其他疾病的患者，可能会增加手术风险。其次，全身麻醉需要在专业的麻醉医生的监护下进行，手术过程中需要密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。
因此，一般来说，清宫手术采用局部麻醉。但在一些特殊情况下，如患者对疼痛非常敏感、存在其他疾病无法耐受局部麻醉、手术难度较大等情况下，可能需要采用全身麻醉。在进行清宫手术前，医生会对患者进行全面的评估，根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。