口腔局部因素
龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会积存食物残渣，在细菌作用下发酵腐败，产生异味。例如，当龋洞较深且未及时治疗时，食物易嵌塞其中，细菌滋生，导致口腔异味产生。儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底，较易发生龋齿进而出现口内异味；成年人若口腔卫生维护不佳，也可能罹患龋齿引发异味。
牙周疾病：牙龈炎、牙周炎等牙周疾病会导致牙龈出血、肿胀，牙周袋形成，袋内有大量细菌及其代谢产物，如菌斑、牙石等，细菌分解有机物产生异味。牙周炎在中老年人群中较为常见，这与年龄增长导致的牙龈退缩、局部抵抗力下降等因素有关；而青少年若不注意口腔卫生，也可能患上牙龈炎出现口内异味。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出物、坏死组织等，细菌繁殖产生异味。不同年龄段人群都可能发生口腔溃疡，儿童可能因饮食刺激、维生素缺乏等引发，成年人则可能因压力、局部创伤等导致，都会出现口内异味。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，容易积存食物残渣，清洁困难，细菌滋生产生异味。佩戴假牙的人群，尤其是老年人，若假牙清洁不及时，就易出现这种情况。
全身系统性疾病
消化系统疾病
-胃炎、胃溃疡：胃肠道功能紊乱，消化液分泌异常，可能导致食物反流，产生异味从口腔呼出。成年人中因饮食不规律、长期精神紧张等因素易患胃炎、胃溃疡，进而出现口内异味；儿童若饮食无节制也可能影响胃肠功能，但相对较少见消化系统的这类基础性疾病。
-幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶分解尿素产生氨类物质，经口腔呼出导致异味。各年龄段人群均可感染幽门螺杆菌，家庭共餐等生活方式易造成传播，感染后可能出现口内异味。
-肝胆疾病：肝炎、胆囊炎等肝胆疾病会影响胆汁分泌与代谢，胆汁反流等情况可能引起口腔异味。中老年人肝胆疾病相对多见，其发病与年龄增长、生活习惯等有关，如长期高脂饮食等可能诱发胆囊炎，进而出现口内异味。
呼吸系统疾病：鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸系统疾病，鼻腔或咽喉部位的分泌物可能带有异味并反流至口腔。儿童扁桃体炎较为常见，多因免疫力相对较低，易受病原体感染，炎症分泌物可导致口内异味；成年人鼻窦炎患者若炎症分泌物引流不畅，也可能出现口内异味。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增多，可出现丙酮味的口腔异味。糖尿病在中老年人群中发病率较高，且随着年龄增长、生活方式西方化（高热量饮食、运动减少等），发病率呈上升趋势，血糖控制情况与口内异味密切相关，血糖控制差时异味更明显。
其他因素
不良生活习惯
-吸烟：烟草中的尼古丁等化学成分会残留在口腔中，且吸烟会损害口腔黏膜，影响口腔自洁功能，长期吸烟的人往往口内有特殊异味。各年龄段吸烟者都可能出现这种情况，青少年吸烟危害更大，不仅影响口腔健康，还会对全身健康造成多方面损害。
-饮酒：过量饮酒后，酒精在口腔内挥发，且酒精会影响口腔菌群平衡，导致口内异味。成年人社交中饮酒较常见，长期大量饮酒者更易出现口内异味。
-长期不吃早餐：早晨口腔唾液分泌减少，细菌易繁殖，长期不吃早餐可能导致口内异味。各年龄段人群都可能因生活节奏快等原因长期不吃早餐，进而出现口内异味，儿童若长期不吃早餐也会影响口腔及全身健康。
药物因素：某些药物服用后可能产生口腔异味的副作用，如一些抗生素、降压药等。老年人常需服用多种药物，若药物导致口腔异味，需考虑药物因素，在调整药物时需谨慎权衡，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢等情况与年轻人不同。