手掌好多青筋可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常生理现象：
遗传因素：有些人天生手掌的血管就比较明显，青筋也就更突出。
瘦弱体型：身体消瘦的人，皮下脂肪较少，血管更容易显现出来。
年龄增长：随着年龄的增长，皮肤变薄，血管也可能变得更加明显。
体力活动：进行体力活动或运动时，手部的血液循环增加，青筋可能会更加突出。
2.疾病因素：
心血管疾病：某些心血管疾病，如高血压、动脉硬化等，可能导致血管弹性下降，管腔变窄，从而使青筋更加明显。
呼吸系统疾病：一些呼吸系统疾病，如肺气肿、哮喘等，可能影响血液循环，导致手掌青筋明显。
其他：肝脏疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等也可能引起手掌青筋明显。
需要注意的是，手掌好多青筋并不一定意味着患有疾病，但如果同时伴有其他症状，如疼痛、肿胀、变色、手部无力等，或者青筋的出现是突然发生的，或者在一段时间内逐渐加重，应及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、手部经常接触刺激性物质的人等，手掌青筋明显可能更为常见。在这些情况下，如果没有其他不适症状，通常不需要特殊处理。
总之，手掌好多青筋可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果对青筋的出现感到担忧或有其他疑虑，最好咨询医生的意见，以便进行进一步的评估和建议。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，来确定是否存在健康问题，并提供相应的治疗建议。