地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,被广泛应用于临床。以下是关于地塞米松的详细说明书:
一、药品名称
地塞米松
二、主要成分
地塞米松
三、适应症
主要用于各种严重过敏性疾病,如严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,此外,地塞米松还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
四、用法用量
口服,一次0.75~3.00mg,一日2~4次。维持剂量一日0.75~3.00mg。
五、不良反应
1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的患者及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
六、注意事项
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
七、孕妇及哺乳期妇女用药
1.妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。
2.哺乳期妇女接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
八、儿童用药
小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效地塞米松制剂。
九、老年患者用药
老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病、老年精神病、骨质疏松和青光眼,老年患者尤其是更易发生以上不良反应。
十、药物相互作用
1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,地塞米松代谢促进作用减弱。
2.与水杨酸类药合用,增加其毒性。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。
十一、药物过量
可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征。
十二、药理毒理
抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻。
十三、药代动力学
地塞米松血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。
十四、贮藏
遮光,密封保存。
以上内容仅供参考,如需使用地塞米松,建议在医生的指导下进行,避免自行用药。
