种牙可能存在的坏处
手术相关风险
局部出血:种牙手术是有创操作,术中可能出现出血情况。一般来说,术后会有少量渗血,但对于一些凝血功能不佳的人群,如患有血友病等出血性疾病的患者,可能会导致局部出血较多,甚至难以控制,增加血肿形成的风险。从临床数据来看,凝血功能正常人群术后出血概率较低,但有基础疾病者风险显著升高。
感染:手术部位如果消毒不严格或患者自身口腔卫生状况差,术后有发生感染的可能。例如,术后口腔清洁不到位,细菌滋生,可引起种植部位的炎症,出现局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能导致种植体周围炎,影响种植体的稳定性。有研究表明,口腔卫生不良者种牙后感染发生率比口腔卫生良好者高约3-5倍。
种植体相关问题
种植体松动或失败:种植体与牙槽骨的结合需要一定时间,在愈合过程中,如果受到过大的外力撞击,或者患者自身骨结合不良等情况,可能导致种植体松动甚至失败。骨结合不良的发生与患者的年龄、全身健康状况等有关,老年人骨代谢相对缓慢,骨结合时间可能延长,骨结合不良的概率相对较高;患有糖尿病等全身性疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响骨组织的修复和种植体的骨结合,从而增加种植体松动或失败的风险。据统计,整体种植体失败率在3%-10%左右,而有基础疾病患者失败率可高达15%以上。
种植体周围炎:这是种植体相关的常见并发症。由于口腔内细菌的定植,会引发种植体周围的炎症反应,导致种植体周围的牙槽骨吸收,进而使种植体逐渐松动。其发生与患者的口腔卫生维护情况密切相关,长期不注意口腔清洁的患者更容易患上种植体周围炎。研究发现,每天刷牙少于2次的患者,种植体周围炎的发生率比每天刷牙3次及以上者高约2倍。
对邻牙及周围组织的影响
邻牙损伤:在种牙过程中,如果手术操作不当,可能会损伤邻牙的牙周组织或牙体组织。例如,种植体植入位置不准确,可能会波及邻牙的牙根,导致邻牙出现疼痛、松动等问题。有临床案例显示,约1%-2%的种牙手术会导致邻牙不同程度的损伤。
软组织问题:种牙后可能会出现种植体周围软组织的异常,如软组织增生、退缩等。软组织增生可能影响美观和口腔功能,而软组织退缩则可能使种植体部分暴露,增加感染风险。软组织的状况与患者的牙龈形态、手术操作以及术后维护等因素有关,牙龈较薄的患者相对更容易出现软组织退缩等问题。
对于特殊人群,如妊娠期女性,种牙手术可能会因为手术刺激等因素引发身体的应激反应,增加流产或早产的风险,所以妊娠期女性种牙需谨慎评估;儿童由于处于生长发育阶段,牙槽骨等还未完全定型,一般不建议进行种牙操作;患有严重心血管疾病的患者,种牙手术可能会因为手术创伤和紧张情绪诱发心血管事件,需要在病情稳定且经心内科等多学科评估后再考虑是否进行种牙。