听神经瘤通常不能保守治疗，主要原因如下：
一、听神经瘤的危害
听神经瘤是一种良性肿瘤，但其生长位置特殊，位于内耳附近，会逐渐压迫听神经，导致听力下降、耳鸣、眩晕等症状。如果不及时治疗，肿瘤会继续生长，可能导致面瘫、吞咽困难、行走不稳等严重并发症，甚至危及生命。
二、保守治疗的局限性
目前，保守治疗主要包括药物治疗和放疗。药物治疗只能缓解症状，不能消除肿瘤。放疗虽然可以控制肿瘤生长，但需要长期进行，且副作用较大。此外，放疗也不能完全避免肿瘤复发和转移的风险。
三、手术治疗的优势
手术治疗是听神经瘤的主要治疗方法。通过手术，可以直接切除肿瘤，解除神经压迫，从而有效缓解症状。手术治疗的优点包括：
1.彻底切除肿瘤：手术可以完整地切除肿瘤，降低复发和转移的风险。
2.早期治疗效果好：早期发现的听神经瘤，手术治疗效果较好，可以保留听力和面部功能。
3.并发症少：随着手术技术的不断提高，手术并发症的发生率已经大大降低。
综上所述，听神经瘤通常不能保守治疗，手术治疗是首选的方法。对于一些特殊情况，如患者年龄较大、身体状况较差等，医生可能会根据具体情况选择放疗或其他治疗方法。但无论选择哪种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。