胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最常见的并发症,是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。其临床特点如下:
1.症状:
腹痛:突发性剑突下或上腹部钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解,间歇期可毫无症状。
恶心、呕吐:常有恶心、呕吐,呕吐物中可吐出蛔虫。
发热:体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。
黄疸:部分患者可有黄疸,多为一过性。
2.体征:
剑突下或右上腹有压痛,无肌紧张或反跳痛。
肠鸣音亢进。
部分患者可触及肿大的胆囊。
3.并发症:
胆道感染:可出现寒战、高热、黄疸等症状。
胆道出血:出血量一般不大,可表现为黑便或大便潜血阳性。
胆源性胰腺炎:可出现上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
其他:如胆道穿孔、肠梗阻等。
治疗方法:
1.非手术治疗:适用于无并发症的胆道蛔虫病。包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、驱虫治疗等。
2.手术治疗:适用于有并发症的胆道蛔虫病,或经非手术治疗无效的患者。手术方法主要为胆总管探查取虫术。
预防:
1.注意饮食卫生,不吃不洁食物。
2.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。
3.定期驱虫治疗。
