背上长疙瘩的原因和去除方法主要有以下几种：
1.痤疮：
病因：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行系统治疗。此外，还可以采用光动力疗法、激光治疗等物理疗法。
2.马拉色菌毛囊炎：
病因：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等因素有关。
治疗方法：可以外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等药物，也可以口服伊曲康唑、氟康唑等药物进行系统治疗。
3.脂肪瘤：
病因：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。
治疗方法：一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可以手术切除。
4.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
治疗方法：如果皮脂腺囊肿没有感染，可以手术切除；如果已经感染，需要先控制感染，再手术切除。
5.其他：背上长疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、传染性软疣、脂肪瘤等。
总之，背上长疙瘩的原因很多，如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。