面瘫患者不能抽烟。抽烟会对面瘫患者的治疗和康复产生负面影响，具体如下：
1.影响药物疗效：抽烟会影响面瘫患者的治疗效果。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，血液循环减慢，从而影响药物的吸收和代谢，降低药物的疗效。
2.加重面瘫症状：抽烟会对面瘫患者的神经功能恢复产生负面影响。烟草中的有害物质会损伤面神经，加重面瘫症状，影响面瘫的治疗效果。
3.增加面瘫复发风险：抽烟会增加面瘫复发的风险。烟草中的有害物质会使血管内皮细胞受损，血小板聚集，血液黏稠度增加，从而增加面瘫的复发风险。
因此，面瘫患者应该尽量避免抽烟，以提高治疗效果，促进神经功能恢复，减少面瘫复发的风险。