面部三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
一、病因
病因及发病机制尚未明确,可能与以下因素有关。
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,可能与血管压迫、神经脱髓鞘病变等有关。
2.继发性三叉神经痛可因桥小脑角肿瘤、三叉神经半月节区肿瘤、血管性疾病、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。
二、治疗方法
1.药物治疗
(1)卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。
(2)苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法
如无水酒精注射疗法、射频电凝疗法、手术疗法等。
三、总结
面部三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病,病因尚未完全明确,可能与神经脱髓鞘病变有关。目前,药物治疗和神经阻滞疗法是主要的治疗方法。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意日常护理。
