腿上青筋突然明显，可能与以下原因有关：
1.静脉曲张：这是最常见的原因之一。长期站立、久坐、重体力劳动等因素，可导致静脉瓣膜功能受损，血液倒流，使静脉压力升高，从而引起静脉曲张。患者腿部青筋会突然明显，呈蚯蚓状，有时还会伴有腿部肿胀、疼痛、沉重感等症状。
2.深静脉血栓形成：如果腿部深静脉内形成血栓，会阻塞静脉血液回流，导致静脉压力升高，青筋突出。患者还可能出现腿部疼痛、肿胀、皮肤温度升高等症状。
3.静脉炎：静脉壁的炎症反应也可能导致腿上青筋突然明显。患者会感到腿部疼痛、红肿，青筋更加突出。
4.其他原因：长期服用避孕药、怀孕、肥胖、慢性咳嗽、腹水等，也可能导致腿部静脉压力增加，出现青筋明显的现象。
如果发现腿上青筋突然明显，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、血液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意避免长时间站立或久坐，避免穿过紧的衣物和鞋子，适当进行腿部运动，如散步、游泳等，以促进血液循环。如果有慢性咳嗽、肥胖等疾病，应积极治疗，以减轻腿部静脉压力。