骶管囊肿一般不能自愈。骶管囊肿是一种良性疾病，通常是由于先天性发育异常或后天性因素导致骶管内的蛛网膜下腔囊性扩张形成的。
对于大多数骶管囊肿患者，如果没有症状，通常不需要治疗，只需定期进行影像学检查，以观察囊肿的大小和形态变化。如果囊肿较大或出现症状，如腰骶部疼痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍等，可能需要手术治疗。手术的目的是切除囊肿，解除神经受压，缓解症状。
需要注意的是，骶管囊肿的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，包括囊肿的大小、位置、症状的严重程度以及患者的年龄、健康状况等因素。在决定治疗方案之前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
此外，无论是否接受治疗，患者都应注意休息，避免长时间久坐或弯腰负重，保持良好的姿势和生活习惯。同时，应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
总之，骶管囊肿一般不能自愈，需要根据具体情况进行治疗。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议。