一型糖尿病和二型糖尿病哪个更严重，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。
一型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病，好发于儿童和青少年，患者需要终身使用胰岛素治疗。如果一型糖尿病患者血糖控制不佳，可能会出现糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症，严重时可能会危及生命。
二型糖尿病则是一种复杂的代谢性疾病，其发生与多种因素有关，如遗传、生活方式、环境等。二型糖尿病患者早期通常无明显症状，部分患者可能会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。如果二型糖尿病患者血糖长期控制不佳，可能会导致各种慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等，这些并发症会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致失明、肾衰竭、截肢等后果。
此外，一型糖尿病和二型糖尿病的治疗方法也不同。一型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗，而二型糖尿病患者则可以通过饮食控制、运动治疗、药物治疗等方法控制血糖。如果二型糖尿病患者病情进展，出现胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷，也需要使用胰岛素治疗。
因此，一型糖尿病和二型糖尿病哪个更严重，需要根据患者的具体情况进行判断。无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，患者都应该积极控制血糖，预防并发症的发生。同时，患者还应该注意饮食、运动、定期监测血糖等，以提高生活质量，延长寿命。