根据你的描述，考虑可能是匙状甲，也叫反甲，其原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.营养缺乏：维生素、微量元素缺乏，如缺铁、缺锌等，可能导致匙状甲。
2.扁平苔藓：一种皮肤和黏膜的慢性炎症，可能导致指甲出现凹陷。
3.银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，也可能影响指甲的生长，导致匙状甲。
4.湿疹：一种皮肤炎症，可能导致指甲变形。
5.其他：某些系统性疾病，如心脏病、肝硬化等，也可能出现匙状甲。
6.遗传：某些类型的匙状甲可能与遗传有关。
如果发现大拇指指甲凹陷有个坑，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行以下检查：
1.血液检查：检查是否有营养缺乏、贫血等情况。
2.自身抗体检查：排查自身免疫性疾病。
3.皮肤检查：观察皮肤是否有病变，以排除扁平苔藓、湿疹等疾病。
4.其他检查：根据具体情况，可能会进行其他相关检查。
针对不同的原因，治疗方法也不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.补充营养：如果是营养缺乏导致的匙状甲，需要补充相应的维生素和微量元素。
2.治疗原发病：如果匙状甲是其他疾病的症状，需要积极治疗原发病。
3.指甲护理：保持指甲清洁，避免过度修剪，避免接触刺激性物质。
需要注意的是，匙状甲的原因可能比较复杂，需要综合考虑多种因素。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意指甲的护理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，匙状甲的原因和治疗可能会有所不同，需要特别关注。