肝腹水肚子大了能活多久，取决于多种因素，如病因、治疗时机、治疗方法、患者的身体状况等。以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.病因：肝腹水的病因有很多，如肝硬化、肝癌、心脏功能不全等。不同病因导致的肝腹水，治疗方法和预后也不同。例如，肝硬化引起的肝腹水，如果能及时治疗，控制肝硬化的进展，患者的生存时间可能会延长；而肝癌引起的肝腹水，治疗难度较大，生存时间可能会相对较短。
2.治疗时机：肝腹水的治疗时机也很重要。如果能在肝腹水早期及时发现并治疗，治疗效果可能会更好，生存时间也可能会更长。如果肝腹水已经发展到晚期，治疗难度会增加，生存时间可能会缩短。
3.治疗方法：肝腹水的治疗方法包括药物治疗、腹水引流、手术治疗等。不同的治疗方法有不同的效果和副作用，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
4.患者的身体状况：患者的身体状况也会影响生存时间。如果患者身体状况较好，能够耐受治疗，生存时间可能会更长；如果患者身体状况较差，无法耐受治疗，生存时间可能会缩短。
需要注意的是，以上只是一些可能影响生存时间的因素，具体情况还需要根据患者的具体情况进行评估。如果患者出现肝腹水肚子大的情况，应及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高生活质量，延长生存时间。