舌头发紫，中医认为多与血瘀有关。其主要病因包括：
1.寒凝血脉：外界寒邪侵袭，或过食生冷，寒邪直中脾胃，或肾阳不足，均可导致寒凝血瘀，舌络拘急，气血运行不畅，出现舌头发紫。
2.气虚血瘀：大病久病，或年老体弱，气虚无以推动血液运行，或久瘀致虚，均可导致气虚血瘀，舌有紫气。
3.气滞血瘀：情志不畅，肝气郁结，或痰湿、食积、瘀血等停聚体内，导致气机不畅，血行瘀滞，出现舌头发紫。
4.热盛血瘀：外感热邪，或情志过激，五志化火，或过食辛辣燥热之品，致血热内盛，血热搏结，经脉壅滞，可出现舌头发紫。
5.外伤：跌打损伤，或手术等导致脉络受损，血溢脉外，瘀血内阻，也可使舌头发紫。
对于舌头发紫的治疗，主要是活血化瘀。根据不同的病因，可采用相应的治疗方法，如散寒活血、补气活血、理气活血、清热活血、活血化瘀等。同时，还可根据具体情况配合针灸、推拿等治疗方法。
此外，在日常生活中，应注意保持心情舒畅，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，适当进行体育锻炼，以促进气血运行。如果舌头发紫的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。