小阴唇出现发黑、肿大可能与多种因素相关，如生理发育、激素变化、局部摩擦等，不同情况成因及表现各有特点。
一、生理发育因素
青春期后，受体内激素影响，小阴唇可能会出现一定程度的色素沉着和形态变化，这是正常的生理发育现象，一般无不适症状，多在10 - 19岁左右开始明显体现。
二、激素变化影响
孕期女性体内激素大幅波动，可能导致小阴唇色素加深、组织轻度水肿肿大，这是孕期常见的生理改变，分娩后部分女性情况可能逐渐改善，但也有部分可能持续一定时间。
三、局部摩擦原因
长期穿着紧身衣物、过度运动等导致小阴唇频繁受到摩擦，也可能引起局部色素沉着增加和组织轻微肿大，这种情况在喜好运动且穿着紧身运动装的人群中较易出现。
四、疾病相关情况
某些妇科疾病也可能导致小阴唇发黑、肿大，如外阴炎等，除了局部外观改变，往往还会伴有瘙痒、疼痛等不适症状，需要及时就医检查诊断。