一、生理因素导致孩子耳朵发热发红
（一）活动后血液循环加快
孩子活泼好动，在剧烈玩耍、奔跑等活动后，身体血液循环会加速，耳朵部位的血管扩张，就会出现耳朵发热发红的情况。例如孩子刚跑完步，全身血液循环都处于比较快的状态，耳朵的血管也随之扩张，表现为发热发红，这是正常的生理现象，休息一段时间后通常会自行缓解。这种情况在各个年龄段的孩子中都可能出现，尤其在精力旺盛、活动量较大的学龄前儿童和学龄儿童中更为常见。
（二）环境温度变化影响
当环境温度发生变化时，孩子耳朵的血管会相应做出反应。比如从寒冷的室外进入温暖的室内，耳朵的血管会因温度升高而扩张，从而出现发热发红。或者在炎热的天气里，外界温度较高，孩子耳朵的皮肤血管扩张以利于散热，也会导致耳朵发热发红。不同年龄的孩子对环境温度变化的适应能力不同，婴幼儿的体温调节能力相对较弱，更容易受环境温度影响出现耳朵的相应变化。
二、病理因素导致孩子耳朵发热发红
（一）耳部感染
1.外耳道炎：孩子如果用手频繁抠耳朵，或者耳朵进水等，容易引发外耳道炎。炎症刺激会导致外耳道局部充血、肿胀，进而引起耳朵发热发红，同时可能伴有耳朵疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。这种情况在各年龄段孩子中都可能发生，尤其爱抠耳朵的儿童更易出现。
2.中耳炎：上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎。中耳炎会导致中耳腔炎症反应，出现耳朵发热发红，还可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣、发热等症状。儿童由于咽鼓管短而宽，且呈水平位，更容易发生中耳炎，不同年龄的孩子都有患病可能，婴幼儿患中耳炎时症状可能不典型，需密切观察。
（二）过敏反应
1.接触性过敏：孩子接触到某些过敏原，如化妆品、某些材质的耳饰、特定的食物等，可能引起耳部的过敏反应，表现为耳朵发热发红，还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。不同年龄的孩子接触过敏原的情况不同，婴幼儿可能因接触妈妈的护肤品等而过敏，学龄儿童可能因佩戴新的耳饰等而过敏。
2.食物过敏：部分孩子对某些食物过敏，除了身体其他部位出现过敏症状外，也可能表现为耳朵发热发红。例如对海鲜、坚果等过敏的孩子，在食用相关食物后，耳部可能出现过敏反应。
（三）其他疾病相关
1.流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺肿大，但也有部分孩子可能出现耳朵周围组织受累，导致耳朵发热发红，同时伴有腮腺肿痛、发热等症状。该疾病多见于儿童和青少年，通过呼吸道传播。
2.发热性疾病：当孩子患有感冒、肺炎等全身性发热性疾病时，体温升高，全身血管扩张，耳朵部位的血管也会扩张，从而出现耳朵发热发红。在发热性疾病过程中，随着体温的变化，耳朵的发热发红情况也可能有所波动，不同年龄的孩子患发热性疾病时耳朵的表现可能相似，但婴幼儿病情变化相对较快，需密切监测体温和耳部情况。
如果发现孩子耳朵持续发热发红且伴有其他异常症状，如疼痛、肿胀加重、发热不退、精神不佳等，应及时就医，进行详细检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意孩子耳部的护理，保持耳部清洁，避免孩子搔抓耳朵等不良习惯。