一般来说，子宫肌瘤的手术治疗指征并不是单纯根据肌瘤的大小来决定，还需要综合考虑肌瘤的位置、症状、患者年龄、生育需求等因素。以下是一些一般的参考标准：
1.肌瘤导致明显症状：如月经量过多、经期延长、贫血、尿频、尿急、排尿困难、便秘等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
2.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积明显增大，或绝经后肌瘤继续生长，需要警惕恶变的可能，应考虑手术治疗。
3.肌瘤位置特殊：黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，可能会引起月经异常、不孕或流产等问题，一般建议手术治疗。
4.有生育需求：肌瘤可能会影响受孕或导致流产，在备孕前或妊娠后发现肌瘤，需要根据具体情况决定是否手术。
5.保守治疗无效：经过药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂等）或其他非手术治疗方法（如子宫动脉栓塞术、聚焦超声等）后，肌瘤症状无明显改善，或出现新的症状，可能需要手术治疗。
6.患者心理压力大：肌瘤虽然较小，但患者对肌瘤的存在存在较大的心理压力，影响生活质量，也可以考虑手术治疗。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术治疗的决策应该在医生的详细评估和与患者充分沟通后做出。医生会根据患者的具体情况，权衡手术的风险和益处，制定个性化的治疗方案。
此外，对于子宫肌瘤的治疗，还可以选择观察、药物治疗或其他非手术治疗方法，具体的治疗选择应根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小和位置、生育需求等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，并定期进行复查，以监测肌瘤的变化情况。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获得更详细和个性化的建议。