阴囊壁上长了好多小疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，通常发生在青春期后。它表现为阴囊或阴茎上的小丘疹，颜色为淡黄色或白色，质地柔软，无明显症状。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种常见的男性生殖器官疾病，主要表现为阴茎冠状沟边缘的珍珠状半透明丘疹，无明显自觉症状，可持续多年，不影响健康。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。它表现为外生殖器或肛门周围的乳头状、菜花状赘生物，可逐渐增大、增多，伴有瘙痒或疼痛。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触或间接接触传播。它表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，具有传染性。
5.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病，可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。它表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或疼痛。
6.其他：阴囊壁上长疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、疥疮结节等疾病的表现。
如果发现阴囊壁上长了好多小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。同时，应避免不洁性生活，避免感染性传播疾病。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊壁上长疙瘩可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染、恶变等情况。如果发现这些人群阴囊壁上有异常疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。