大脚趾指甲盖底下长了一个黑点，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于外伤或挤压，导致甲床下血管破裂出血，血液淤积形成黑点。
2.黑色素瘤：一种恶性肿瘤，通常为黑色或棕色，也可能出现在指甲下。
3.甲母痣：一种良性痣，通常为棕色或黑色，位于甲板下方。
4.其他：真菌感染、药物反应等也可能导致指甲下出现黑点。
如果发现大脚趾指甲盖底下长了一个黑点，需要注意以下几点：
1.观察黑点的大小、形状、颜色是否变化，如果黑点逐渐增大、颜色加深、边缘不规则，或出现疼痛、肿胀等症状，应及时就医。
2.避免自行修剪或处理指甲，以免加重病情。
3.提供详细的病史，包括是否受过外伤、使用过何种药物等。
4.医生可能会进行详细的身体检查和实验室检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确黑点的性质。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫系统功能低下者、有黑色素瘤家族史者等，更应密切关注指甲下黑点的变化，及时就医，以便早期发现和治疗可能的疾病。
总之，大脚趾指甲盖底下长了一个黑点可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。