女性小肚子抽筋似的疼，可能是肠痉挛、妇科疾病、内科疾病等原因引起的。
肠痉挛是一种胃肠道疾病，由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是引起女性小肚子抽筋似疼的常见原因。其主要病因包括饮食因素、肠道气体产生过多、胃肠道激素、胃肠道动力障碍等。其主要病理生理机制为胃肠道平滑肌的强烈收缩，导致腹痛的发生。
妇科疾病也是引起女性小肚子抽筋似疼的常见原因之一，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。这些疾病可导致盆腔充血、粘连，从而引起腹痛。
内科疾病，如急性肠炎、胃溃疡等，也可引起女性小肚子抽筋似疼。
总之，女性小肚子抽筋似疼的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。