大牙后面有个洞，可能是以下原因引起：
1.龋齿：如果口腔卫生不佳，细菌会利用食物残渣产酸，逐渐腐蚀牙齿，形成龋洞。初期没有明显症状，后期可能会出现牙痛、食物嵌塞等。
2.楔状缺损：刷牙方法不正确，如横向拉锯式刷牙，或长期使用硬毛牙刷，会导致牙齿颈部出现楔形缺损。缺损较深时也会形成洞。患者可能会有冷热刺激敏感或酸痛的症状。
3.牙隐裂：牙齿结构异常、受过外伤或长期咬合创伤等原因，可能导致牙齿表面出现细微裂纹。随着裂纹加深，也会形成洞。患者可能在咬东西时感到疼痛。
4.其他：智齿萌出不全、牙龈乳头炎、根尖周炎等也可能导致类似症状。
对于大牙后面的洞，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。治疗方法包括：
1.充填治疗：对于较小的龋洞，可以去除腐质后用补牙材料充填。
2.根管治疗：如果龋洞较深，引起牙髓感染，需要进行根管治疗，去除牙髓并填充根管。
3.修复治疗：如果牙齿缺损较大，可能需要进行牙冠修复，以恢复牙齿的外形和功能。
4.对症治疗：对于其他原因引起的洞，医生会根据具体情况进行相应的治疗。
此外，为了预防牙齿问题，建议保持良好的口腔卫生，定期洗牙，定期进行口腔检查。