7岁半女孩乳房有硬块，可能是真性性早熟，也可能是假性性早熟，还可能是正常的乳腺组织发育，需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前启动，导致雌激素分泌增加，从而使女孩在8岁前出现乳房发育、阴毛腋毛生长等第二性征。真性性早熟的病因可能是中枢神经系统器质性病变，如下丘脑错构瘤、胶质瘤等；也可能是外周性性早熟转化而来；还可能是特发性性早熟，病因尚不明确。真性性早熟需要及时治疗，以避免影响孩子的身高和心理健康。
假性性早熟是由于体内外源性性激素增多，导致雌激素分泌增加，从而使女孩在8岁前出现乳房发育、阴毛腋毛生长等第二性征。假性性早熟的病因主要是外源性激素的摄入，如误服避孕药、使用含有雌激素的化妆品等；也可能是某些疾病导致的，如McCune-Albright综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。假性性早熟一般不需要治疗，只要去除病因，乳房硬块就会逐渐消失。
正常的乳腺组织发育是指女孩在8岁前，由于体内雌激素水平的波动，导致乳腺组织增生，出现乳房硬块。这种情况一般不需要治疗，会自行消退。
总之，7岁半女孩乳房有硬块，需要及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。