一、对孕妇的影响
（一）增加妊娠并发症风险
大量吸入二手烟会使孕妇患妊娠高血压综合征的风险显著升高。有研究表明，长期暴露于二手烟环境中的孕妇，其体内的氧化应激反应增强，血管内皮功能受损，导致血压调节失衡。例如，相关流行病学调查发现，二手烟暴露组孕妇妊娠高血压的发生率比非暴露组高出约[X]%。同时，二手烟还会影响孕妇的凝血功能，增加胎盘早剥等严重并发症的发生几率。
（二）影响呼吸系统功能
孕妇吸入二手烟后，呼吸道黏膜受到刺激，容易出现咳嗽、咳痰等症状。二手烟中的有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，降低呼吸道的防御功能，使孕妇更容易发生上呼吸道感染等疾病。而且，长期的二手烟暴露可能会导致孕妇肺功能下降，影响其自身的氧气供应和身体代谢，进而可能对胎儿的生长发育产生间接影响。
（三）影响心理状态
二手烟中的某些成分可能会影响孕妇的神经递质代谢，导致孕妇出现焦虑、抑郁等不良心理状态。例如，研究发现，长期处于二手烟环境的孕妇，其体内与情绪调节相关的神经递质如5-羟色胺等的水平会发生变化，从而影响孕妇的心理健康。而不良的心理状态又可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响孕妇的生理状态，不利于孕期健康。
二、对胎儿的影响
（一）生长发育迟缓
胎儿在子宫内通过胎盘从母体获取营养物质和氧气。二手烟中的有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常代谢过程。例如，二手烟中的多环芳烃等物质会影响胎儿的细胞增殖和分化，导致胎儿的体重增长缓慢。有纵向研究追踪显示，长期二手烟暴露的胎儿在孕中期和孕晚期的平均体重比正常暴露组胎儿低约[X]g。
（二）神经系统发育受损
二手烟中的有毒物质会影响胎儿神经系统的发育。胎儿的大脑在孕期处于快速发育阶段，需要良好的环境来保障其正常的神经细胞增殖、迁移和分化。二手烟中的尼古丁等成分会干扰胎儿大脑发育所需的信号传导通路，可能导致胎儿智力发育受影响，出生后的认知能力、注意力等方面可能存在缺陷。多项动物实验和人类流行病学研究均证实，孕妇二手烟暴露与胎儿神经系统发育异常存在关联。
（三）增加先天畸形风险
有研究表明，孕妇大量吸入二手烟会使胎儿发生先天畸形的几率增加。例如，二手烟中的有害物质可能会影响胎儿的基因表达和染色体稳定性，增加胎儿出现唇腭裂、心脏畸形等多种先天性畸形的风险。相关病例对照研究发现，二手烟暴露组胎儿的先天畸形发生率比非暴露组高约[X]%。
（四）影响呼吸系统和免疫系统发育
胎儿出生后，呼吸系统和免疫系统的良好发育对于其健康至关重要。孕妇吸入二手烟会影响胎儿在子宫内的呼吸系统和免疫系统的发育。例如，胎儿的肺组织在孕期需要正常的环境刺激来进行正常的肺泡发育等过程，二手烟的刺激会导致胎儿肺发育不良，出生后更容易患呼吸系统疾病。同时，免疫系统的发育也会受到干扰，使胎儿出生后免疫力低下，容易患病。
三、不同年龄、生活方式和病史孕妇的特殊情况及应对
（一）年轻孕妇
年轻孕妇自身的身体机能相对较好，但由于对二手烟危害的认知可能不足，更易处于二手烟暴露环境中。对于年轻孕妇，应加强健康教育，使其充分认识到二手烟对自身和胎儿的严重危害，鼓励其积极营造无烟的生活环境，如向身边人宣传避免在其周围吸烟，必要时可寻求社区、卫生机构等的帮助来远离二手烟环境。
（二）有基础病史的孕妇
如果孕妇本身患有如高血压、糖尿病等基础疾病，大量吸入二手烟会进一步加重病情，同时对胎儿的影响也会更为严重。这类孕妇需要更加严格地避免二手烟暴露，除了上述的一般应对措施外，还应定期进行更密切的孕期检查，监测自身基础疾病指标和胎儿的发育情况，以便及时发现问题并采取相应措施。例如，患有高血压的孕妇，二手烟暴露会使血压更难控制，需要加强血压监测和孕期的综合管理。
（三）生活方式不健康的孕妇
对于那些本身生活方式不健康，如同时有饮酒等不良习惯的孕妇，大量吸入二手烟会产生协同的不良影响。这类孕妇需要在纠正二手烟暴露的同时，全面改善生活方式，包括规律作息、合理饮食等。因为多种不良生活方式因素叠加会对孕妇和胎儿的健康造成更大的损害，所以需要综合干预来保障孕期健康。