面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的病因主要有以下几点:
1.感染:约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫的原因排行的第一名。
2.特发性:约33.3%的面瘫患者,发病前后有病毒感染迹象,普遍患有感冒、耳炎等症状。
3.神经源性:脑血管病、颅内、非创伤性神经源性引起。
4.创伤性:约8.2%的面瘫患者,因头面部外伤后出现面瘫,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
5.中毒:常见的有一氧化碳和酒精中毒。
6.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
7.血管机能不全。
8.先天性面神经核发育不全。
面瘫的治疗方法主要有以下几种:
1.药物治疗:针对病因治疗,可采用激素、B族维生素等药物。
2.物理疗法:如超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
3.针灸治疗:针灸治疗面瘫具有良好的效果。
4.手术治疗:在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动时,可采用外科手术治疗。
面瘫患者在治疗期间应注意以下几点:
1.眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护非常重要,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
2.口腔护理:进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁,预防口腔感染。
3.局部护理:患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日进行数次,每次数分钟,对于面瘫的恢复是非常有帮助的。
4.心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
总之,面瘫的治疗方法有很多种,患者应在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。同时,患者在治疗期间应注意饮食、眼部、口腔和局部的护理,保持良好的心态,积极配合治疗,以促进面瘫的早日康复。
