目前并无特效治疗方法,主要为支持治疗,包括隔离、卧床休息、加强营养、保证充分热量、维持水及电解质平衡,密切监测生命体征、指氧饱和度等。如有低氧血症,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
主要内容:
一、一般治疗
1.隔离、卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量,维持水、电解质平衡。
2.密切监测生命体征、指氧饱和度等。
二、呼吸支持治疗
1.低氧血症者,及时给予有效氧疗,如鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
2.有创机械通气治疗1~2小时,氧合指标无改善,或气道分泌物增多、排痰障碍、有创通气相关并发症,应及时改行体外膜肺氧合(ECMO)。
三、循环支持治疗
充分液体复苏,改善微循环,必要时使用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,以及主动脉内球囊反搏、左心室辅助装置、体外膜肺氧合(ECMO)等。
四、其他治疗
1.抗病毒治疗:目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。
2.免疫治疗:可试用洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林等。
3.糖皮质激素:对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d。
4.抗菌药物:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
注意事项:以上治疗方法应在医生的指导下进行,患者应积极配合治疗,同时注意个人卫生,保持室内空气流通,避免前往人员密集的场所。
