耳朵后面三叉神经痛,是一种在耳部和头面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
病因及原理:
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。
周围病原学说:三叉神经痛的周围病原学说认为病因是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,导致神经脱髓鞘而产生三叉神经痛。
中枢病因学说:三叉神经系统中枢部位的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因刺激性病灶引起三叉神经痛。
变态反应学说:三叉神经痛的发作有变态反应因素参加。
治疗方法:
药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
封闭治疗:
如注射无水酒精等,可暂时缓解疼痛,疗效维持数天到数月,很少超过一年。
射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
手术治疗:
可用于继发性三叉神经痛、药物和神经阻滞疗法无效者。常用的手术方法有三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等。
三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
