根据脚背上痒肿痛的情况，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致脚背上的皮肤炎症和肿痛。例如，足癣（脚气）是一种常见的真菌感染，会引起脚部皮肤瘙痒、肿痛和脱皮。如果怀疑是感染引起的，应及时就医，医生可能会建议使用外用或口服抗生素、抗真菌药物治疗。同时，保持脚部清洁干燥，穿透气的鞋子也是很重要的。
2.过敏：对某些物质过敏，如药物、化妆品、洗涤剂等，可能导致脚背上的皮肤过敏反应，出现瘙痒、肿痛和红肿。此时应避免接触过敏原，并使用抗过敏药物（如抗组胺药）缓解症状。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
3.扭伤或损伤：脚部扭伤、碰撞或受伤也可能导致脚背上的肿痛。此时应立即停止活动，冷敷受伤部位以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛严重或有明显的畸形，可能需要进一步的检查和治疗，如X光检查以排除骨折。
4.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可以影响脚部关节，导致疼痛、肿胀和活动受限。例如，痛风性关节炎、类风湿关节炎等都可能引起脚部关节的炎症。如果怀疑是关节炎，医生可能会建议进行血液检查、影像学检查等以明确诊断，并给予相应的治疗，如药物治疗、物理治疗或手术治疗。
5.其他原因：其他可能导致脚背上痒肿痛的原因还包括皮肤疾病（如湿疹、银屑病）、血管疾病（如静脉曲张、血栓性静脉炎）、神经病变等。
总之，脚背上痒肿痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，在等待就医期间，应注意保持脚部清洁，避免搔抓和刺激，避免穿过紧的鞋子，尽量休息，以减轻症状。对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者等，更应警惕脚部问题的发生，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。