手上火辣辣的疼像火烧着一样，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的原因包括接触过敏原、刺激性物质或化学物质。患者会出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状，严重时可能会出现水疱和脱皮。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服抗组胺药物等。
2.烫伤：烫伤是由于皮肤接触高温物体而导致的损伤。常见的原因包括热水、热汤、热锅等。患者会感到手部火辣辣的疼，皮肤可能会出现红肿、水疱等症状。治疗方法包括立即用冷水冲洗受伤部位、涂抹烫伤膏、口服止痛药等。如果烫伤严重，需要及时就医。
3.感染：手部感染也可能导致疼痛和烧灼感。常见的原因包括细菌感染、真菌感染等。患者可能会出现红肿、发热、脓液等症状。治疗方法包括使用抗生素或抗真菌药物、保持伤口清洁、避免感染扩散等。
4.其他原因：手部火辣辣的疼还可能与其他因素有关，如神经病变、雷诺病、自身免疫性疾病等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
如果出现手上火辣辣的疼像火烧着一样的症状，建议采取以下措施：
1.立即停止接触可能导致症状的物质或环境。
2.用冷水冲洗受伤部位，或用冰袋冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
3.避免搔抓或摩擦受伤部位，以免加重症状。
4.如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，并可能会建议使用外用药物、口服药物或其他治疗方法。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群，手部疼痛的原因和治疗可能会有所不同。在处理手部疼痛时，应根据个人情况咨询医生或专业医疗人员的建议。此外，如果症状伴随其他症状，如发热、呼吸困难、视力模糊等，应立即就医。