同房后腰痛可能与以下因素有关：
1.生理因素
肌肉拉伤：同房时动作幅度过大或姿势不当，可能导致腰部肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。
前列腺充血：男性在同房时前列腺会充血、肿胀，若前列腺有炎症，可刺激腰部神经，引起腰痛。
2.疾病因素
盆腔炎：女性患有盆腔炎时，炎症可刺激盆腔组织，引起腰骶部疼痛，在同房时加重。
肾虚：中医认为，肾虚也可能导致同房后腰痛，常伴有精神不振、乏力、遗精等症状。
腰椎间盘突出：若本身患有腰椎间盘突出，同房时腰部活动过度，可能导致椎间盘突出加重，引起腰痛。
如果同房后腰痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，在同房时应注意姿势和动作的正确性，避免过度劳累和频繁同房。如果有疾病，应积极治疗。