如果真的绝经了，吃避孕药一般不能来月经。避孕药主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状等起到避孕作用。绝经后卵巢功能已经衰退，不再排卵，吃避孕药也无法起到避孕作用，通常也不会来月经。
绝经后吃避孕药还可能带来一些其他的风险，比如：
增加心血管疾病的风险：绝经后女性本来就容易患心血管疾病，而避孕药中的雌激素可能会增加血液黏稠度，导致血脂升高，进一步增加心血管疾病的风险。
增加血栓的风险：避孕药中的雌激素可能会影响血液的凝固功能，增加血栓的形成风险，尤其是在长期服用或有其他血栓危险因素的情况下。
其他不良反应：避孕药还可能引起头痛、乳房胀痛、恶心、呕吐等不良反应。
如果绝经后出现月经紊乱或其他不适，应该及时就医，进行全面的检查和评估，找出原因并采取相应的治疗措施。常见的原因包括：
自然绝经：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致月经逐渐减少并最终绝经。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
病理因素：某些疾病也可能导致绝经后月经紊乱，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。需要进行进一步的检查，如B超、宫腔镜、刮宫等，以明确诊断并进行相应的治疗。
其他因素：生活方式、环境因素、心理因素等也可能对月经产生影响。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持月经的正常。
总之，绝经后吃避孕药不能来月经，而且还可能带来一些风险。如果绝经后出现月经紊乱或其他不适，应该及时就医，进行全面的检查和评估，根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，也要注意保持健康的生活方式，预防疾病的发生。