手掌有青筋可能是由以下原因引起的：
1.正常生理现象：手掌的青筋实际上是皮下静脉，有些人的皮下静脉比较明显，尤其是在瘦弱或皮肤白皙的人身上，这是正常的生理现象，不需要特殊处理。
2.过度劳累：长时间的体力劳动或运动，手部肌肉过度紧张，可能导致手掌青筋明显。
3.手部受寒：手部受寒时，血管会收缩，以减少热量散失。这可能导致手掌青筋更加突出。
4.静脉回流问题：如果手部静脉存在瓣膜功能不全或血栓等问题，可能导致静脉回流不畅，使青筋更加明显。
5.其他健康问题：某些疾病，如心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等，也可能导致手掌青筋明显。
如果手掌青筋明显，同时伴有其他症状，如疼痛、肿胀、手部无力等，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查手部的外观、皮肤颜色、温度、感觉等，以及检查手臂和颈部的血管。
2.实验室检查：可能包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查，以排除潜在的健康问题。
3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，有助于评估血管的情况。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些可能的治疗措施：
1.生活方式调整：保持良好的手部姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。注意手部保暖，避免受寒。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具药物，如血管扩张剂、抗凝血药物等，以改善血液循环。
3.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解症状。
4.手术治疗：在某些情况下，如存在静脉瓣膜功能不全或血栓等问题，可能需要手术治疗。
需要注意的是，手掌有青筋并不一定意味着存在健康问题，但如果伴有其他症状或持续不缓解，应及时就医。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维护整体健康。