同房后小腹隐疼不一定是怀孕，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
精液刺激：男性精液中的前列腺素可能会引起女性子宫收缩，导致下腹疼痛。
肌肉痉挛：同房时，女性腹部肌肉可能会发生痉挛，引起疼痛。
排卵：在排卵期，卵子排出时可能会导致一侧下腹隐痛或坠胀感。
2.病理因素：
盆腔炎性疾病：女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生炎症时，可出现同房后小腹疼痛，常伴有白带异常、发热等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层或盆腔其他部位时，在同房刺激下，可能引起下腹疼痛。
其他妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等，也可能导致同房后小腹疼痛。
3.心理因素：
焦虑、紧张：同房时过于紧张或焦虑，可能导致肌肉紧张，引起小腹疼痛。
心理暗示：有时，心理因素可能会影响身体感觉，导致同房后小腹疼痛的感觉更加强烈。
如果同房后小腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道出血、白带异常、发热等，应及时就医，进行相关检查，如超声、妇科检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、避免过度劳累、保持心情愉悦等，也有助于预防同房后小腹疼痛的发生。
需要注意的是，仅凭同房后小腹疼痛这一症状，不能确定是否怀孕。怀孕早期可能会出现停经、恶心、呕吐、乳房胀痛等症状，但这些症状也可能与其他因素有关。如果怀疑自己怀孕，可以在同房后10天左右进行早早孕检测，或在月经推迟后及时就医，进行相关检查。