怀孕不小心摔了一跤屁股先着地，可能会对孕妇和胎儿造成以下影响：
1.腹部疼痛：摔跤可能导致腹部受到撞击，引起子宫收缩和疼痛。如果疼痛持续或加剧，或者伴有阴道出血，应立即就医。
2.阴道出血：少量的阴道出血可能是摔跤后的正常反应，但大量出血或持续出血可能是严重问题的迹象，如胎盘早剥。
3.子宫收缩：子宫收缩可能是由于摔跤引起的，但频繁或强烈的收缩可能会导致早产。
4.胎儿心率异常：胎儿的心率可能会受到影响，医生会通过胎心监护来监测胎儿的情况。
5.其他损伤：除了腹部和子宫，摔跤还可能导致其他部位的损伤，如骨盆骨折、脊柱损伤等。
如果孕妇在摔跤后出现任何异常症状，应立即就医，并告知医生具体情况。医生会进行详细的检查，包括超声检查、胎心监护等，以评估孕妇和胎儿的状况。根据检查结果，医生可能会建议采取以下措施：
1.休息：孕妇需要卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.观察：医生会密切观察孕妇和胎儿的情况，包括症状的变化、胎儿的心率和胎动等。
3.治疗：如果出现异常情况，医生可能会给予相应的治疗，如宫缩抑制剂、抗生素等。
4.早产预防：如果有早产的风险，医生可能会采取措施来预防早产，如使用宫缩抑制剂。
此外，孕妇在怀孕期间应注意安全，避免摔倒和受伤。如果不小心摔倒，应立即就医，并按照医生的建议进行处理。同时，定期进行产前检查，以确保孕妇和胎儿的健康。