面瘫针灸可能有后遗症，但发生率较低。一般来说，只要在正规医院接受规范的针灸治疗，大多可以取得满意的效果，很少留下后遗症。但如果在针灸治疗时操作不当，比如针刺过深，就可能导致面瘫后遗症。此外，如果面瘫患者本身患有糖尿病、高血压等疾病，或者在面瘫治疗过程中没有注意保暖、避免受风等，也可能导致面瘫后遗症。
面瘫患者在针灸治疗时，应选择正规的医疗机构，并在专业医生的指导下进行。治疗期间，应注意保暖，避免受风，同时还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。如果在针灸治疗后出现面瘫症状加重、耳后疼痛等不适，应及时就医，以便医生调整治疗方案。