类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,女性好发,发病高峰为30~50岁。其病因尚不明确,基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎的早期症状主要包括以下几个方面:
1.关节症状:多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,常见于腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节、踝关节、跖趾关节等,其次为肘、肩、髋关节,颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,手足小关节偶可累及。
2.晨僵:是类风湿关节炎特有的症状,指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限,常伴有肢端发冷和麻木感,严重时可有全身发紧感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。
3.关节外表现:
类风湿结节:多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、足跟、足底等部位,也可出现在心肺、神经系统等内脏器官。
类风湿血管炎:可出现在任何系统,表现为指甲下或指端出现小血管炎,少数可引起局部梗死。皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎、巩膜外层炎、肺间质病变等。
心脏受累:心包炎是最常见的心脏受累表现,还可出现心律失常、心功能不全等。
呼吸系统受累:可有胸膜炎、胸腔积液,肺间质病变等。
贫血:多为慢性病性贫血。
消化系统受累:可有食欲减退、腹痛、腹胀、便秘等症状。
泌尿系统受累:可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
类风湿关节炎的治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情、症状、体征以及实验室检查结果等综合考虑。
总之,类风湿关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病,早期诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗,避免病情进一步加重。
