脑梗后遗症头昏可能是多种原因导致的，以下是一些常见的原因：
1.脑血管狭窄或堵塞：脑梗会导致脑部血管狭窄或堵塞，影响血液循环，从而引起头昏。
2.大脑缺氧：脑梗后，脑部组织可能会出现缺氧的情况，这也会导致头昏。
3.神经功能障碍：脑梗会损伤大脑神经组织，导致神经功能障碍，从而引起头昏。
4.药物副作用：脑梗患者在治疗过程中可能会使用一些药物，这些药物可能会引起头昏等副作用。
5.其他因素：如低血压、贫血、颈椎病等也可能导致头昏。
如果脑梗后遗症患者出现头昏症状，建议及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI、脑血管造影等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒等。
2.按时服药，控制血压、血糖、血脂等危险因素。
3.定期复查，及时调整治疗方案。
4.注意休息，避免过度劳累和情绪激动。
5.保持良好的心态，积极面对疾病。