手上和脚上长透明小水泡，可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，典型表现为手掌或足底出现米粒大小的水疱，伴有剧烈瘙痒。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。治疗主要是外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。患者应注意避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁干燥。
2.水疱型手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可累及手掌、手指侧缘、指间及手背。初起为针尖大小的水疱，水疱壁厚，疱液澄清，可逐渐融合成大疱。水疱型手癣具有传染性，可通过接触患者的鞋袜、手套等物品而感染。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。患者应注意保持手部清洁卫生，避免与他人共用生活用品。
3.手足口病：主要由肠道病毒感染引起，多见于儿童。手足口病的皮疹通常不痛不痒，不结痂，不结疤。除了手部和足部，口腔黏膜、臀部等部位也可出现水疱。手足口病具有传染性，患者应注意隔离，避免与他人密切接触。一般可在一周左右自愈，症状严重时需要就医治疗。
4.其他：还有一些疾病也可能导致手上和脚上长透明小水泡，如天疱疮、类天疱疮、药物过敏等。这些疾病相对较为少见，需要专业医生进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果手上和脚上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在就诊过程中，应如实告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗时需要更加谨慎，遵循医生的建议。