奥硝唑片和甲硝唑片都是硝基咪唑类抗菌药，都可用于治疗各种厌氧菌感染，在抗菌谱、适应症、不良反应等方面存在一定区别。具体如下：
1.用药：
奥硝唑片：适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的多种感染性疾病，如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。
甲硝唑片：主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。
2.原因/作用：
奥硝唑片：是第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。
甲硝唑片：为咪唑衍生物，对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，作用机制为抑制细菌的DNA代谢过程。
综上所述，奥硝唑片和甲硝唑片在用药上存在一定区别，具体用药需在医生的指导下进行，避免自行用药。