小孩支气管肺炎是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.症状轻重
轻度：小孩可能只有轻微的咳嗽、喘息或低热。
中度：症状可能较明显，包括咳嗽加剧、呼吸急促、喘息加重等。
重度：小孩可能出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫等严重症状。
2.病因
感染性：由细菌、病毒、支原体等感染引起的支气管肺炎较为常见。如果是病毒性肺炎，通常症状相对较轻；但如果是细菌性肺炎或支原体肺炎，可能需要更积极的治疗。
非感染性：如过敏、吸入异物等引起的支气管肺炎，治疗方法和严重程度可能有所不同。
3.并发症
小孩可能并发肺炎球菌性脑膜炎、心肌炎、心力衰竭等严重并发症，这些并发症可能危及生命。
其他：如呼吸衰竭、缺氧性脑病等也可能在病情严重时出现。
4.治疗反应
及时治疗：如果小孩得到适当的治疗，包括使用抗生素、止咳化痰药、吸氧等，症状可能会逐渐缓解。
治疗不当：如果治疗不及时或不彻底，病情可能会加重，甚至导致病情迁延不愈。
一般来说，轻度的支气管肺炎可以通过口服药物和适当的护理治愈；但严重的支气管肺炎可能需要住院治疗，甚至使用呼吸机等辅助设备。
因此，家长应该密切观察小孩的症状变化，如果症状加重、出现高热不退、呼吸急促等异常情况，应及时带小孩就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，家长也应该注意小孩的护理，保持室内空气流通、适当增加水分摄入、注意营养均衡等，有助于小孩的康复。