扁桃体周围脓肿主要是由于扁桃体隐窝出现了化脓性炎症，进而引发扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。其主要的原因有以下几点：
1.扁桃体炎症：扁桃体隐窝内出现炎症后，会导致扁桃体实质出现化脓性感染，进而向扁桃体周围间隙内扩散，引起扁桃体周围脓肿。
2.抵抗力下降：当人体抵抗力下降时，如过度疲劳、睡眠不足、营养不良等，扁桃体隐窝内的细菌会迅速繁殖，引发炎症，导致扁桃体周围脓肿。
3.临近器官炎症：扁桃体周围脓肿也可能与临近器官的炎症有关，如急性咽炎、急性鼻炎等，这些炎症可能会蔓延至扁桃体周围间隙，引发感染。
4.医源性因素：在进行口腔、咽喉等部位的检查或治疗时，如扁桃体切除术、口腔插管等，可能会导致扁桃体周围组织损伤，进而引发感染，形成扁桃体周围脓肿。
5.其他因素：扁桃体周围脓肿还可能与其他因素有关，如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等，这些因素可能会导致扁桃体隐窝内的分泌物不易排出，增加感染的风险。
需要注意的是，扁桃体周围脓肿是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，如扁桃体周围脓肿破裂、脓肿向周围组织扩散等。因此，如果出现扁桃体周围脓肿的症状，应及时就医，进行规范的治疗。