一、生理性因素
（一）年龄因素
新生儿外周血中单核细胞较淋巴细胞为多，出生后2周单核细胞逐渐增多，2岁以后逐渐达到成人水平。在婴儿期至儿童期的正常生长发育过程中，单核细胞比率可能会有生理性的波动，比如新生儿时期单核细胞比率相对较高，随着年龄增长到一定阶段后会趋向成人水平，这属于正常的生理变化，并非病理状态导致的偏低。
二、病理性因素
（一）感染恢复期
当机体经历严重感染后，在感染的急性期可能会出现单核细胞比率升高的情况，而在感染恢复期，随着机体免疫系统对病原体的清除，白细胞分类会逐渐恢复正常，此时可能会出现单核细胞比率偏低的现象。例如严重细菌感染后，经过有效的抗感染治疗，病情逐渐好转，白细胞及分类会逐步调整至正常范围，单核细胞比率也会随之恢复正常。
（二）血液系统疾病
1.再生障碍性贫血：是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。由于骨髓造血功能受到抑制，血细胞的生成出现障碍，包括单核细胞在内的各种血细胞生成均减少，从而导致单核细胞比率偏低。患者常伴有贫血、出血、感染等症状，血常规检查可见全血细胞减少，骨髓穿刺检查可明确诊断。
2.粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值明显减少，当粒细胞严重减少时，会影响到白细胞的分类组成，单核细胞比率相对偏低。患者容易发生严重的感染，因为中性粒细胞是抵御感染的重要细胞，其减少会使机体抗感染能力下降，血常规检查中中性粒细胞绝对值显著降低，单核细胞等其他细胞比率可能会出现相应变化。
（三）自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病患者体内的自身免疫反应可能会影响到血细胞的生成和代谢。例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击自身组织和细胞，可能会导致骨髓造血微环境受到影响，进而影响单核细胞等血细胞的生成，出现单核细胞比率偏低的情况。患者通常有多种自身抗体阳性，伴有多系统受累的表现，如皮疹、关节痛、口腔溃疡等，血常规及自身抗体检查等有助于诊断。
三、其他因素
（一）药物影响
某些药物的使用可能会导致单核细胞比率偏低。例如长期使用糖皮质激素，糖皮质激素可以影响骨髓的造血功能和白细胞的分布等。长期应用后可能会使单核细胞等的生成或分布发生改变，从而出现单核细胞比率偏低的情况。在用药过程中需要密切监测血常规等指标，以便及时发现药物对血液系统的影响。
（二）放射性损伤
长期接触放射性物质或者接受放射性治疗的患者，放射性物质会损伤骨髓造血干细胞，影响血细胞的生成。骨髓造血功能受到抑制后，单核细胞等血细胞的产生减少，导致单核细胞比率偏低。例如接受胸部放射性治疗的肿瘤患者，可能会出现骨髓造血功能受影响的情况，进而出现血常规中单核细胞比率异常等改变。
如果发现单核细胞比率偏低，需要结合患者的具体临床症状、病史、其他血常规指标以及相关的辅助检查等进行综合分析，以明确具体原因，并采取相应的进一步诊治措施。如果是生理性因素导致的一般无需特殊处理，但如果是病理性因素引起的则需要针对原发病进行治疗。对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，在考虑单核细胞比率偏低的原因时需要更加全面谨慎，儿童的生长发育阶段本身可能存在生理性波动，同时要注意排除可能影响儿童造血系统的特殊因素；老年人可能合并多种基础疾病，药物影响等因素需要重点考虑；孕妇则要考虑妊娠对血液系统的影响以及可能的病理因素对胎儿和自身健康的影响等。